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Comment identifier les calculs biliaires?

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La vésicule biliaire est un organe qui ressemble à un petit sac situé sous le foie. Il accumule et concentre la bile. Après qu'une personne ait mangé, la vésicule biliaire pousse la bile dans la lumière du duodénum. Ce processus s'appelle la sécrétion de bile, ou cholekinesis.

Si la concentration en cholestérol, la bilirubine (une substance qui se forme lors de la décomposition de l'hémoglobine) augmente ou si la vésicule biliaire n'est pas complètement vide et que la bile y stagne, des calculs se forment - une maladie des calculs biliaires se développe.

En plus de la vésicule biliaire, des calculs peuvent être localisés dans les canaux biliaires. La condition lorsque des calculs sont trouvés dans le canal biliaire commun (cholédoque) est appelée cholédocholithiase.

Qui a le plus souvent des calculs biliaires?

Facteurs qui augmentent le risque de maladie des calculs biliaires:

  • Sexe et âge. Les femmes tombent malades environ deux fois plus souvent que les hommes. Les personnes âgées de 60 ans ou plus sont à risque.
  • Surpoids et obésité. Un grand tour de taille double presque le risque de maladie des calculs biliaires. Si vous avez récemment suivi un régime strict et perdu beaucoup de poids, cela contribue également à l'apparition de calculs biliaires.
  • L'hérédité. Si vos proches parents souffrent de la maladie des calculs biliaires, vos risques sont accrus. On sait que les gènes augmentent considérablement le risque de développer une maladie.
  • Régime alimentaire malsain. La formation de calculs dans la vésicule biliaire contribue à un régime alimentaire riche en graisses.
  • Prise de certains médicaments: contraceptifs oraux, préparations d'estrogènes, statines.
  • Diabète sucré.

La vésicule biliaire est un organe qui ressemble à un petit sac situé sous le foie. Il accumule et concentre la bile. Après qu'une personne ait mangé, la vésicule biliaire pousse la bile dans la lumière du duodénum. Ce processus s'appelle la sécrétion de bile, ou cholekinesis.

Si la concentration de cholestérol, la bilirubine (une substance qui se forme lors de la décomposition de l'hémoglobine) augmente ou si la vésicule biliaire n'est pas complètement vidée et que la bile y stagne, des calculs se forment - une maladie des calculs biliaires se développe.

En plus de la vésicule biliaire, des calculs peuvent être localisés dans les canaux biliaires. La condition lorsque des calculs sont trouvés dans le canal biliaire commun (cholédoque) est appelée cholédocholithiase.

Symptômes de pierres

Chez certaines personnes, la maladie des calculs biliaires peut être asymptomatique.

Les calculs biliaires ne gênent pas le patient et se révèlent être une surprise désagréable lors d’une échographie ou d’une radiographie.

En outre, l'examen est pour une raison complètement différente.

Dans de tels cas, ils parlent d'une évolution asymptomatique de la maladie des calculs biliaires.

Il existe une autre catégorie de patients à qui même de petits cailloux causent beaucoup de souffrances. Chez ces patients, une douleur d'intensité variable est observée.

Parfois, ces douleurs sont très légères, et parfois elles sont assez graves. Habituellement, les douleurs se font sentir dans la zone épigastrique et dans l'hypochondre droit.

En outre, la douleur peut provenir de la clavicule droite, du dos et du bras droit. La durée des crises est de 10 minutes à 4-5 heures.

Les crises de douleur surviennent principalement la nuit et le soir.

L’incapacité de s’endormir lors d’une attaque est l’une des plaintes les plus courantes.

L'amertume dans la bouche, les nausées, les ballonnements et les éructations avec un arrière-goût amer sont également des symptômes typiques de la maladie des calculs biliaires.

Parfois, la maladie des calculs biliaires est inhabituelle (atypique). Dans ce cas, la douleur apparaît derrière le sternum et sur le côté gauche de la poitrine.

Souvent, cette douleur est confondue avec une sorte de maladie cardiovasculaire.

Causes de la maladie de calculs biliaires

Selon la plupart des scientifiques, la formation de calculs biliaires nécessite la combinaison de plusieurs facteurs:

    inflammation de la vésicule biliaire,

Le plus souvent, des calculs biliaires apparaissent chez les femmes. Dans le même temps, les femmes obèses, ayant plusieurs enfants ou ayant subi une FIV sont à risque.

La formation de calculs est également facilitée par l’utilisation de médicaments contenant de l’œstrogène (hormone sexuelle féminine).

Que se passera-t-il si vous ne traitez pas la maladie de calculs biliaires

Une attaque de colique biliaire, transférée au moins une fois, devrait être l'occasion d'une visite obligatoire chez le médecin et d'un examen.

Attaques coliques biliaires

Avec un degré de probabilité plus élevé, l'attaque se reproduira. Il est préférable d'identifier les pierres dans la vésicule biliaire dès que possible et de commencer à les combattre.

Retarder le traitement peut entraîner des complications extrêmement graves:

  • suppuration de la vésicule biliaire,
  • inflammation des organes voisins,
  • blocage des voies biliaires
  • cancer de la vésicule biliaire
  • cirrhose biliaire,
  • changements cicatriciels dans les canaux biliaires,
  • Avec l'apparition des complications ci-dessus, une intervention chirurgicale n'est plus nécessaire.

Avoir une échographie est le moyen le plus simple et le plus indolore de détecter la présence de calculs biliaires.

Dans la plupart des cas, les résultats des ultrasons suffisent pour juger de la présence ou de l'absence de calculs dans la vésicule biliaire.

L'échographie n'a pas de contre-indications et ne nécessite pas de préparation complexe. Selon les résultats de l'échographie, les calculs dans la vésicule biliaire peuvent être détectés avec une probabilité de près de 100%.

De plus, cette procédure est absolue, sans douleur et sans danger pour la santé.

En outre, lors du passage de l'échographie, vous pouvez obtenir de nombreuses informations extrêmement utiles sur la taille des calculs dans la vésicule biliaire, leur nombre, leur degré de mobilité et leur emplacement.

Avec des sensations douloureuses, vous pouvez identifier la cause de la douleur. Parfois, des situations se présentent lorsque la cause de la douleur doit être recherchée dans un endroit complètement différent.

L'échographie permet de détecter l'inflammation de la vésicule biliaire et sa nature. Vous permet de déterminer l'emplacement de la pierre qui provoque des sensations douloureuses.

Il arrive parfois qu’une grosse pierre bloquant les canaux biliaires gêne l’écoulement de la bile. Si on soupçonne l'oncologie, une échographie indiquera s'il y a une tumeur.

En outre, vous pouvez obtenir de nombreuses informations sur l'état des organes adjacents à la vésicule biliaire, ce qui peut grandement contribuer à la réussite du traitement.

Roentgenography

C'est un examen radiographique ordinaire. L'avantage de cette méthode est que lors de cet examen, vous pouvez non seulement voir les calculs dans la vésicule biliaire, mais également connaître leur composition.

Les pierres contenant des sels de calcium dans leur composition seront visibles sur les photos. Des pierres de composition différente ne sont pas visibles sur la photo. Par conséquent, l'efficacité de cet examen ne dépasse pas 10%.

Quels sont les symptômes provoqués par les calculs biliaires?

Aux premiers stades de la maladie, il n’ya pas encore de calculs biliaires, mais c’est à l’état lithogénique, c’est-à-dire qu’il contient déjà des troubles qui conduiront à la formation de calculs dans le futur. Au second stade, une pierre apparaît, mais souvent, elle ne dérange pas longtemps, pendant de nombreuses années. Une personne ne sait pas qu’elle est malade.

Chez certains patients, la pierre finit par se faire sentir sous la forme de coliques biliaires. Il y a une douleur, généralement après un repas, sous une cuillère ou dans le haut de l'abdomen, peut donner à l'omoplate droite, l'épaule. Parfois, des vomissements se produisent, mais après cela, la douleur ne diminue pas, elle ne s’améliore pas. Ne aide pas et un changement de position du corps. L'attaque dure de 15 minutes à plusieurs heures. La colique biliaire se produit du fait que la pierre provoque un blocage et interfère avec la sortie de la bile.

Une deuxième attaque peut se produire le lendemain, après une semaine, un mois, une année ou plusieurs années.

Si la fièvre, la jaunisse et la transpiration se produisent parallèlement à la douleur, le pouls augmente, il s'agit probablement d'une maladie des calculs biliaires compliquée par une cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire), une cholangite (inflammation des canaux biliaires) ou une pancréatite (inflammation du pancréas).

2. ballonnements

Ne vous inquiétez pas. Il est clair que tout le monde a des ballonnements de temps en temps, et dans la plupart des cas, cela n’indique pas que vous avez des calculs biliaires. Et faites toujours attention lorsque cela vous arrive.

Presque tous les jours? Toujours après un repas? Si elle se répète constamment, et en plus, il y a d'autres symptômes mentionnés ici, vous devez réfléchir sérieusement.

Méthode de cholécystographie

Une méthode assez efficace qui permet de détecter des calculs dans la vésicule biliaire avec une probabilité de 40%. Au cours de l’étude, on injecte au patient une composition (de contraste) contenant de l’iode.

Après un certain temps, cette composition pénètre dans la bile et remplit la vésicule biliaire et les conduits. Après cela, ils deviennent clairement visibles aux rayons X.

Malgré toute son efficacité, cette méthode a un nombre suffisant de contre-indications.

En particulier, il est strictement interdit d'administrer une composition contenant de l'iode à des personnes présentant des lésions hépatiques graves ou une intolérance à l'iode.

Avec une vésicule biliaire inactive, une telle étude est inutile.

5. Changer l'apparence des matières fécales et de l'urine

Rappelez-vous que la bile s'accumule dans la vésicule biliaire, ce qui aide le corps à absorber les graisses. Si des problèmes se posent là-bas et que des calculs bloquent les voies biliaires, le fonctionnement normal des systèmes digestif et excréteur est perturbé. Les fèces deviennent plus léger et gélatineux. L'urine, au contraire, est plus sombre. Il faut faire attention à cela.

Cholangiographie endoscopique

Une méthode plutôt désagréable pour le patient. Une sonde spéciale est insérée dans le duodénum.

Ensuite, à l'aide d'une sonde, un agent de contraste est introduit, qui pénètre dans les canaux biliaires et les rend clairement visibles aux rayons X.

La complexité de cette méthode réside dans le fait que tous les patients ne sont pas capables d’avaler la sonde et que, parfois, le réflexe nauséeux chez une personne s’avère si fort que l’étude est tout simplement impossible.

Comment prendre soin de la vésicule biliaire

Si vous avez des calculs biliaires, le régime le plus approprié n'aidera pas à les dissoudre. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin qui vous dira quoi faire et si l’opération est nécessaire.

Mais s'il n'y a aucun symptôme de cette maladie, vous devez essayer de prévenir la possibilité de sa survenue et adhérer aux recommandations suivantes. Ils sont efficaces dans 60% des cas:

  • Avant de vous coucher et après vous être levé, prenez une cuillerée d'huile d'olive avec 3 gouttes de jus de citron. Ce remède protège et nettoie très efficacement la vésicule biliaire.
  • Betterave naturelle et jus de pomme très utile pour la vésicule biliaire. Il vaut mieux le boire au dîner. Il est préférable de prendre 1 pomme verte et 1 moyenne les betteraves. Ajouter un verre d'eau au jus obtenu. Buvez ce jus 3 fois par semaine.
  • Levure de bière: Vous pouvez les ajouter à des smoothies ou des jus de fruits. Ils ont beaucoup d'inositol, ce qui protège parfaitement la vésicule biliaire et le foie.

Et rappelez-vous que vous devez informer votre médecin de tout symptôme. Il peut prescrire les tests et examens nécessaires et avec leur aide déterminer avec précision si vous avez des calculs biliaires ou non.

Sonnant

La méthode est similaire à la précédente. Une sonde est insérée dans le duodénum du patient et son contenu est recueilli pour des investigations ultérieures.

Puisque la bile pénètre dans le duodénum en examinant le contenu de l'intestin, on peut déterminer la composition de la bile. Les résultats obtenus permettent de conclure avec une grande probabilité à la composition des pierres.

Méthode de scintigraphie dynamique

La stintigraphie dynamique ou le diagnostic par radionucléides vous permet de vérifier le travail de la vésicule biliaire et du foie.

Au cours de l’étude, on injecte au patient une substance contenant un radio-isotope, qui est ensuite libérée par les cellules du foie dans la bile et s’accumule dans la vésicule biliaire et les conduits.

À l'aide d'une gamma-caméra à scintillation (appareil spécial qui piège les radio-isotopes), un scintigramme est fabriqué. C'est une série d'images en deux dimensions.

Ces images déterminent la capacité de l'organe examiné à remplir sa fonction.

Composition de calculs vésiculaires

De par leur composition, les calculs vésiculaires sont divisés en cholestérol, calcaire et bilirubine. Connaître la composition des pierres est extrêmement important, car quel traitement supplémentaire dépendra de cette information.

Le cholestérol ne représente pas moins de 80% des calculs de cholestérol. Cette composition de calculs est une conséquence de la consommation de grandes quantités de glucides et de graisses animales.

La bilirubine et les produits de désintégration de l'hémoglobine forment la composition des calculs de bilirubine. La cause de leur apparition est souvent due à diverses maladies infectieuses et auto-immunes, ainsi qu’à la prise de certains médicaments.

Avec une inflammation des parois de la vésicule biliaire, des pierres calcaires se forment. Leur composition est formée par le dépôt de sels de calcium.

Vous pouvez vous débarrasser de la bilirubine et des calculs calcaires uniquement par chirurgie. Les calculs de cholestérol peuvent être dissous en prenant des médicaments.

Regarde la vidéo: Calculs biliaires : l'ablation de la vésicule cholécystectomie - Allô Docteurs (Septembre 2022).

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