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On parle de jaunisse chez le nouveau-né avec un pédiatre de la plus haute catégorie

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La jaunisse est un symptôme particulier qui se manifeste chez les nourrissons sous la forme d'un changement de couleur de la peau et de la sclérotique des yeux. La couleur jaune se manifeste en fonction de l'intensité de la pathologie. La jaunisse chez les nouveau-nés ne nécessite pas de traitement à domicile dans tous les cas. Assez souvent, le symptôme diminue à mesure que le bébé grandit. Cependant, il existe d'autres types de maladies (par exemple, intra-utérines) qui nécessitent la nomination d'un traitement adéquat. Les parents doivent être conscients de la nature et des causes de la pathologie. Un pédiatre aidera à la guérir, lui prescrivant un traitement basé sur les résultats des tests de la patiente.

Aujourd'hui, la photothérapie est le plus souvent prescrite, un régime spécial pour une mère allaitante. L’utilisation d’absorbants et d’autres drogues, la baignade dans un bain d’herbes a également un effet positif. Il est également recommandé de boire régulièrement une solution spéciale de glucose et une décoction de rose sauvage.

Causes de l'apparition d'une pathologie

Le plus souvent, la jaunisse chez les nouveau-nés se manifeste immédiatement après la naissance. La situation est considérée comme normale car elle est provoquée par les facteurs suivants:

  • Dans la peau, le processus de décomposition de l'hémoglobine fœtale se poursuit.
  • La bilirubine s'accumule dans le sang. C'est une substance spéciale qui donne à la peau une couleur jaune caractéristique.

La jaunisse dans le corps du bébé perturbe le déroulement des processus naturels:

  • Chez la mère, une violation de la production d'hormones est enregistrée. L'œstrogène a un effet direct sur le lait maternel. Pour l'éliminer du corps, il sera nécessaire d'utiliser des ressources supplémentaires du tractus gastro-intestinal.
  • Une femme n'adhère pas à un régime alimentaire particulier pendant l'allaitement.
  • Le bébé n'a pas encore complètement formé le foie et certains organes du système biliaire.

Pour un nouveau-né, la manifestation de la jaunisse est considérée comme normale dans la période de deux semaines à un mois. Au cours de cette période, l’intensité de la couleur peut varier.

La bilirubine est une substance spéciale qui a la propriété de s'accumuler dans le sérum sanguin. Le processus ne se produit que si le foie du bébé n’est pas encore complètement développé. Dans ce contexte, une sortie insuffisante de la bile est enregistrée. Les produits sont absorbés dans la paroi intestinale sans désinfection préalable.

Si la bilirubine s'accumule dans le sang en grande quantité, le risque d'intoxication augmente dans le corps de l'enfant. Le symptôme est grave et peut entraîner des complications dans le corps humain. Les substances toxiques affectent négativement le cerveau et le tronc, de sorte qu'un bébé peut développer un certain nombre de maladies neurologiques.

Les enfants atteints de jaunisse doivent être sous la surveillance constante d'un médecin. La dynamique est analysée dans les deux semaines. S'il n'y a pas d'amélioration évidente, il est conseillé de commencer un traitement médicamenteux.

Certains types de pathologie néonatale constituent une menace sérieuse pour la santé du bébé:

  • Si une dégradation de l'hémoglobine a été enregistrée dans l'utérus, le bébé développe alors une maladie hémolytique.
  • Les cellules hépatiques ont été touchées en raison de la présence d'une infection intra-utérine chez une femme.
  • Des anomalies sont présentes dans le tube digestif. Dans ce cas, un ictère obstructif est diagnostiqué.

Dans de tels cas, le traitement de la jaunisse chez le nouveau-né doit être immédiat. Cependant, dans un premier temps, les causes et le diagnostic sont établis. Ensuite, le médecin doit suivre la dynamique des modifications de la bilirubine. C'est seulement à ce moment-là que vous pourrez choisir entre les méthodes folkloriques et les drogues. En outre, une femme devrait adhérer à un régime alimentaire spécial. Les produits qui entraînent une exacerbation de la pathologie sont complètement exclus du régime alimentaire. Dans ce cas, il est possible de prévenir l’infection du foie et les troubles du tractus gastro-intestinal.

Qu'est-ce que la jaunisse chez le nouveau-né?

Jaunisse - coloration jaune de la peau, de la sclérotique et des muqueuses en raison du dépôt de pigments biliaires dans celles-ci. La bilirubine liposoluble s'accumule dans la peau, qui se forme lors de la dégradation des globules rouges.

Le foie n'a pas le temps de neutraliser les produits de décomposition. Par conséquent, une quantité excessive de ce pigment apparaît dans le sang.

La bilirubine arrive:

  • non conjugué ou indirect. C'est liposoluble
  • conjugué ou direct. Cette bilirubine est soluble dans l'eau.

Par conséquent, la bilirubine directe est excrétée librement dans la bile et l'urine, tandis que la bilirubine indirecte est excrétée à la suite d'un processus biochimique complexe dans le foie.

La bilirubine directe n'a pas d'effet neurotoxique. Son niveau est déterminé uniquement dans le but de poser un diagnostic. La bilirubine indirecte est neurotoxique.

Cela se produit seulement à un très haut niveau. Chez les nourrissons nés à terme, un niveau est supérieur à 342 µmol / L, chez les prématurés, à partir de 220 µmol / L, dans un tiers très prématuré, à partir de 170 µmol / L.

Le seuil de neurotoxicité dépend également de la durée d'exposition et d'un certain nombre d'autres circonstances. La jaunisse chez les nouveau-nés est assez commune. Chez 60% des enfants nés à terme et 80% des prématurés.

Ictère néonatal du nouveau-né et ses types

La jaunisse physiologique des nouveau-nés devient perceptible le deuxième ou le troisième jour et atteint son maximum les deuxième et quatrième jours. La jaunisse devrait disparaître quand l'enfant a 5 à 7 jours.

Si la jaunisse néonatale est telle, il s'agit alors d'une jaunisse physiologique classique associée à une conjugaison insuffisante de la bilirubine dans le foie. Mais elle n’est considérée comme telle qu’après l’exclusion des autres causes de jaunisse post-partum.

Quand les jaunisses des nouveau-nés sont-elles considérées comme graves?

  1. Manifeste le premier jour de la vie.
  2. Avec les infections virales et bactériennes.
  3. En présence d'hémorragie.
  4. En cas d’incompatibilité entre la mère et l’enfant par les antigènes rhésus et par le groupe sanguin.
  5. En cas de prématurité ou d'immaturité du nouveau-né.
  6. Avec une nutrition insuffisante.
  7. En cas de jaunisse chez les enfants plus âgés de la famille.

La jaunisse chez un enfant commence par un visage. Plus le niveau de bilirubine est élevé, plus le corps devient coloré (jaune).

La jaunisse a une couleur jaune vif, voire orange en raison de la bilirubine indirecte et verdâtre ou olive en raison de la bilirubine directe. La différence est clairement visible dans les cas de jaunisse grave.

La jaunisse pathologique se produit:

  • conjugaison en cas d'insuffisance hépatique enzymatique,
  • hémolytique avec modification de la structure normale de l'hémoglobine et des globules rouges,
  • hépatique dans les maladies du foie,
  • jaunisse obstructive ou mécanique, en violation de l'écoulement normal de la bile.

Avec une augmentation de la jaunisse, des symptômes d'hémolyse, des infections, une analyse de sang en laboratoire est nécessaire. Déterminer la bilirubine totale, directe et indirecte, le groupe sanguin et le facteur Rh. La microscopie d'un frottis sanguin est effectuée pour déterminer le pourcentage de réticulocytes et un échantillon de Coombs. Pour déterminer le niveau de bilirubine, une détermination percutanée non invasive de la bilirubine est utilisée.

C'est la définition du pigment à l'aide d'un photomètre à réflexion, qui détermine le niveau de bilirubine dans le sang en fonction de la couleur de la peau.

Pourquoi le bébé développe-t-il une jaunisse?

En soi, la coloration de la peau d'un enfant n'est pas une maladie, mais un symptôme. Le pigment, la bilirubine, qui est un produit de dégradation des globules rouges et se forme tout au long de la vie, donne une couleur jaune à la peau du bébé.

Chez l'adulte, il pénètre dans le foie et est excrété avec succès. La situation est plus compliquée avec l'enfant.

Dans 70% des cas, la jaunisse survient chez le nouveau-né, ce qui explique sa prévalence: le foie ne gère toujours pas pleinement ses fonctions. Dans le même temps, le taux de bilirubine dans le sang des bébés est élevé, car les globules rouges qui fournissent au bébé l'oxygène dans l'utérus se décomposent en grand nombre.

Ainsi, trois nouveau-nés sur quatre développent une jaunisse. Dans la plupart des cas, elle passe à l'âge d'un mois et ne nécessite aucun traitement. Les causes de la jaunisse et des taux élevés de bilirubine chez les bébés sont les suivantes:

  • grossesse multiple
  • fumer, boire de l'alcool et certaines drogues pendant la grossesse,
  • carence en iode de la future mère,
  • autres complications pendant la période prénatale,
  • naissance prématurée
  • les médicaments obtenus pour stimuler le travail,
  • diabète chez maman.

Si la jaunisse chez un enfant survient en raison d’une fonction hépatique insuffisamment efficace, elle disparaîtra d'elle-même dès que tous les organes du bébé seront suffisamment adaptés à la vie en dehors du ventre de la mère.

Cependant, la jaunisse est parfois le symptôme de pathologies graves chez l’enfant qui nécessitent des soins médicaux immédiats. Cette condition s'appelle ictère pathologique et peut être provoquée par les raisons suivantes:

  • conflit entre la mère et le bébé par groupe sanguin,
  • Incompatibilité du facteur Rh de la mère et de l'enfant,
  • antibiothérapie pour l'enfant,
  • problèmes de foie de bébé
  • maladies génétiques individuelles
  • troubles de synthèse hormonale,
  • blocage ou endommagement des voies biliaires,
  • dysfonctionnement pancréatique.

En cas de jaunisse pathologique, il est très important non seulement de réduire la bilirubine dans le sang d'un enfant, mais également d'éliminer la cause à l'origine de son augmentation.

Quand passe la jaunisse?

La jaunisse physiologique des nouveau-nés commence à s’affaiblir à partir de la semaine. Les signes de la maladie disparaissent complètement à l’âge d’un mois.

La jaunisse pathologique en tant que symptôme peut être éliminée assez rapidement, en quelques jours. Aujourd'hui, il existe des moyens d'éliminer rapidement et en toute sécurité la bilirubine du patient.

Il convient de rappeler que, parfois, l'ictère pathologique et la bilirubine élevée sont les symptômes d'une maladie grave, dont la durée du traitement dépend de la situation et peut être déterminée par un médecin.

Que faire si la jaunisse est retardée

Il arrive que la jaunisse physiologique ne passe pas à l'âge d'un mois. Les raisons de cette évolution de la maladie sont les suivantes:

  • anémie chez un bébé (confirmée par un test sanguin),
  • blocage (ou infection) des canaux biliaires, stagnation de la bile,
  • galactosémie (une de ces maladies dépistées à l'hôpital),
  • Déficit en hormone thyroïdienne (également testé à l'hôpital)
  • polycythémie (augmentation du nombre de globules rouges contrôlée par un test sanguin),
  • jaunisse d'allaitement.

Si le bébé a déjà un mois et que la jaunisse ne disparaît toujours pas, vous devez consulter un médecin. Le médecin pourra exclure les diagnostics difficiles.

Mérite une mention spéciale jaunisse d'allaitement, qui survient lorsque le lait maternel contient beaucoup de pregnandiol (un produit du métabolisme hormonal).

Cette substance inhibe l’excrétion de la bilirubine. Dans le même temps, la quantité de pigment dans le sang n'augmente pas mais diminue progressivement. L'enfant se sent bien.

Dans la communauté médicale, il existe deux opinions sur la jaunisse du lait maternel:

  1. Certains médecins pensent qu'une augmentation du taux de bilirubine entraîne néanmoins une charge supplémentaire pour le foie du bébé. Il faut donc arrêter l'allaitement.
  2. Les représentants d'un autre camp ne voient rien de terrible à continuer à se nourrir.

Si vous avez peur de faire du mal au bébé, mais que vous souhaitez continuer à manger au naturel, la méthode suivante vous convient. Il est nécessaire d'exprimer le lait et de le réchauffer dans un bain-marie à une température de 70 °. Plus d'informations sur la manière d'exprimer correctement le lait maternel >>>

Ensuite, refroidissez-le et donnez-le à l'enfant. Sous l'effet de la température, le prégnanediol va se décomposer et n'aura aucun effet sur le taux d'excrétion de la bilirubine.

Si le bébé a la jaunisse, la mère devrait trouver un pédiatre, en qui elle a toute confiance, et suivre toutes ses instructions.

Comment traiter la jaunisse

La photothérapie est la méthode la plus efficace pour réduire la bilirubine dans le sang.

Le bébé est placé sous des lampes spéciales opérant dans le spectre bleu. Sous l'influence de la lumière, la bilirubine est transformée en lumirubine non toxique, qui est rapidement excrétée par l'organisme.

La photothérapie des nouveau-nés atteints de jaunisse peut être réalisée à la fois à l'hôpital et dans l'établissement médical pour enfants.

Dans les grandes villes, il est possible de louer une lampe pour traiter la jaunisse chez un enfant. Par conséquent, si la bilirubine ne se désagrège pas et si l'état du bébé ne pose pas de problème, le traitement peut être effectué à la maison.

Dans ce cas, il ne faut pas oublier de faire un don de sang à temps pour déterminer le niveau de bilirubine.

La lueur avec des lampes est prescrite pendant 96 heures avec des interruptions dans l’alimentation. Pour protéger les yeux, les enfants mettent des pansements spéciaux ou des chapeaux.

Avec la photothérapie, le bébé perd des liquides; par conséquent, lors de l'allaitement, il est nécessaire d'appliquer le bébé à la demande.

Effets secondaires du traitement à la lumière: peeling de la peau, selles rapides. Ces symptômes disparaissent dès que le traitement est terminé. En savoir plus sur le nombre de fois qu'une chaise devrait avoir un nouveau-né >>>

Une fois la photothérapie terminée, des médicaments cholérétiques et diurétiques sont parfois prescrits pour compléter le traitement:

  • Hofitol pour les nouveau-nés atteints de jaunisse se présente sous la forme de gouttes, mélangées trois fois par jour à de l'eau.
  • Ursosan est administré une fois par jour aux nouveau-nés atteints de jaunisse, en diluant une partie du contenu de la capsule dans une petite quantité d'eau. Voir aussi: Quand puis-je donner de l'eau à un nouveau-né? >>>
  • Il est commode de donner au bébé ursofle, avec la jaunisse des nouveau-nés, ce médicament est préférable d'acquérir sous forme de suspension.

Ursosan et ursofalk réduisent la bilirubine dans le sang en quelques jours.

  • Des médicaments homéopathiques, les médecins peuvent recommander galsten. Galstena avec jaunisse chez le nouveau-né est pris sous forme de gouttes, 3 fois par jour. Avant de donner le médicament au bébé, les gouttes sont diluées dans le lait maternel.

Dans le traitement des formes graves de jaunisse, une transfusion sanguine est utilisée. Cela aide à remplacer la plupart des globules rouges dans le sang et à réduire ainsi la bilirubine de moitié en une seule procédure.

Pour une transfusion, jusqu'à 80% du sang du bébé est remplacé. Il n'est pas permis de prélever du sang de la mère, alors l'enfant cherche un autre donneur.

La jaunisse physiologique passe par elle-même et ne nécessite pas de traitement spécial. Cependant, la mère peut aider le bébé à se débarrasser rapidement de l'excès de bilirubine:

  • L'allaitement est la meilleure méthode de prévention. Il est important de mettre le bébé à la poitrine immédiatement après la naissance. Le colostrum contient des composants qui stimulent le travail de l'intestin des miettes. En même temps que le méconium (premières matières fécales), la bilirubine est éliminée du corps. Le lait maternel est le meilleur moyen de reconstituer les liquides pendant la photothérapie. En savoir plus sur le SH et son application >>>
  • Bains de soleil. À la fin du printemps, en été ou en automne, vous pouvez déplacer le capot de la poussette tout en marchant afin que les rayons du soleil retombent sur le visage du bébé. En hiver, vous pouvez placer des miettes sur le balcon. Assurez-vous simplement que l'enfant ne gèle pas. Ne laissez pas le soleil tomber dans les yeux du bébé. La vitamine D, obtenue par le bébé, aide à éliminer la bilirubine du corps.
  • Vous ne devez pas donner à votre bébé une solution de glucose ou une décoction d'églantier, seul un médecin sait comment administrer du glucose à la jaunisse chez le nouveau-né.

Quelles conséquences peut avoir une jaunisse infantile?

Habituellement, la jaunisse de l'allaitement et la jaunisse physiologique chez le nouveau-né n'ont pas de conséquences; lorsque la couleur jaunâtre de la peau passe, rien ne rappelle une maladie.

Récemment, les néonatologistes ont reconnu ces conditions comme une option pour le développement normal du bébé.

Les conséquences de la jaunisse pathologique dépendent des causes qui l’ont provoquée.

Si vous commencez le traitement à temps et que vous ne vous écartez pas des recommandations du médecin, il est probable que la maladie sera complètement vaincue et ne laissera aucune maladie supplémentaire.

La jaunisse chez le nouveau-né, non traitée ou guérie, ne passe pas sans laisser de trace, les conséquences peuvent être les suivantes:

  • le risque de cancer du foie à l'avenir est considérablement accru,
  • faible immunité chez le bébé,
  • cirrhose et autres maladies du foie.

Si le bébé souffrait d'une encéphalopathie à la bilirubine et qu'il ne recevait pas de soins médicaux, les conséquences pourraient être une perte auditive partielle ou totale, des retards de développement et une paralysie.

Un enfant présentant des signes de jaunisse doit être surveillé en permanence par un médecin afin de ne pas manquer le développement de formes sévères de la maladie et d'éviter des conséquences dangereuses.

Les principaux symptômes de la maladie

Le plus souvent, un changement de couleur de peau chez un bébé est enregistré le troisième jour après sa naissance. Le bébé devient beaucoup plus foncé et la peau devient brun vif. La jaunisse se manifeste de la sorte chez le nourrisson.

La couleur finale de la peau dépend du taux de bilirubine dans le sang. Sa quantité peut varier de 35 à 250 µmol / L. Les conséquences graves ne peuvent être évitées si l'indicateur devient maximal.

La jaunisse physiologique chez le nouveau-né se manifeste également sous la forme des symptômes suivants:

  • grande anxiété
  • régurgitations fréquentes pouvant se transformer en vomissements,
  • état général d'apathie et de léthargie,
  • décoloration caractéristique de l'urine.

Toutes ces manifestations sont dues à une intoxication grave du corps. Les parents s'intéressent à la question de savoir s'ils sortent de l'hôpital dans cet état. L'opportunité du processus est évaluée par le médecin. Sur la base des tests et des signes, il peut prescrire un traitement en milieu hospitalier. Ici, la dynamique et l'intensité des modifications de la bilirubine sont surveillées.

La jaunisse nucléaire se caractérise par les symptômes suivants:

  • La léthargie et la somnolence d'un enfant deviennent chaque jour plus évidentes.
  • Parfois, une régurgitation spontanée ou des vomissements peuvent être remarqués.
  • Le réflexe de succion devient plus petit.
  • Apparition périodique de contractions musculaires spontanées.

Le traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés à la maison ne peut pas continuer dans ce cas. La situation devrait être analysée par un médecin. Dans certaines manifestations, il est impossible de se passer de l'hospitalisation.

Méthodes de traitement de la jaunisse

Les parents ont une question logique sur la façon de traiter la jaunisse chez un nouveau-né? Lors du choix d'un cours, le pédiatre prend en compte les critères importants suivants:

  • L'état général du bébé.
  • La présence de processus pathologiques dans le passé.
  • Changement de la bilirubine dans la dynamique.
  • Le bébé a-t-il encore des maladies?

Dans ce cas, il est recommandé aux parents de la maison d'utiliser les mesures thérapeutiques suivantes:

  • Photothérapie et bains de soleil réguliers.
  • Un nouveau-né devrait être régulièrement à l'air frais.
  • Les médicaments ne doivent être pris qu'après consultation de votre médecin.
  • Des méthodes alternatives aident également à éliminer les symptômes. Pour ce bébé, ils se baignent régulièrement dans un bouillon de camomille. En outre, comme boisson pour les mères, il est recommandé d'utiliser un bouillon d'églantier et une solution de glucose. Ces deux boissons aideront à améliorer de manière significative la fonction hépatique.

Médecine populaire

S'il est décidé de sortir le bébé de l'hôpital, le traitement de la pathologie sera à l'avenir effectué à la maison. Maman devrait être attentive à chaque symptôme. De plus, le médecin traitant surveille l'évolution de l'état physiologique. Si aucune amélioration n'est observée, il est conseillé de changer les tactiques de traitement.

Lors du traitement des nourrissons, seuls les fonds préalablement accordés par le médecin traitant peuvent être utilisés.

Éliminer rapidement et efficacement les substances toxiques permet une décoction de cynorrhodon. Pour sa préparation, il est nécessaire d'utiliser trois baies séchées, hachées avec soin et versées avec de l'eau bouillie. Un verre de liquide suffit. Pour obtenir le maximum de propriétés curatives, la décoction doit être perfusée pendant au moins cinq heures. Se débarrasser de la jaunisse permettra de prendre une cuillère à café à chaque fois avant de se nourrir. Les parents doivent être extrêmement prudents lors de l'utilisation, si l'enfant a déjà été allergique.

Ces herbes aident à améliorer la circulation sanguine et à éliminer l'inflammation. Le processus conduit à l'élimination rapide de la bilirubine des tissus et du sang.

Le bouillon peut être préparé indépendamment. Pour cela, 200 grammes de fleurs de calendula et de camomille sont versées dans un litre d'eau. Le brassage devrait durer au moins 10 minutes. Insister est nécessaire pour passer trois heures. Il est conseillé d'ajouter l'outil à chaque fois en nageant.

Lactation jaunisse

Afin d'éliminer rapidement la bilirubine du sang, il est déconseillé à une femme de refuser d'allaiter. Le lait contient des protéines qui lient rapidement et efficacement tous les composants toxiques. De ce fait, la résistance du corps aux effets nocifs augmente plusieurs fois. Le lait maternel normalise les selles du bébé et améliore le fonctionnement de son système digestif.

La lactation ne doit être rejetée qu'en cas de conflit immunologique. Dans ce cas, le lait contient des anticorps qui ne feront qu'aggraver la situation générale. Un tel tableau clinique est rare, aussi le plus souvent, les spécialistes GV recommandent-ils de continuer à allaiter.

Si le bébé a reçu un diagnostic de jaunisse, la femme devra suivre un régime alimentaire spécial. Grâce à cela, il sera possible de récupérer rapidement. Pour éliminer rapidement la bilirubine du sang, une femme doit exclure de son alimentation les plats pouvant entraîner une défaillance du système digestif:

  • assaisonnements et plats frits,
  • tous les types de viandes fumées,
  • mandarines
  • plats, qui contiennent des colorants et des conservateurs en grande quantité,
  • allergènes possibles
  • les aliments pouvant entraîner une formation excessive de gaz chez le bébé ou la mère,
  • ingrédients qui affectent les selles.

Pour améliorer votre bien-être et votre santé en général, il est recommandé de vous rendre régulièrement au grand air. La marche améliore les processus métaboliques et aide à restaurer la détoxification de façon naturelle.

Caractéristiques de la photothérapie

L'exposition à la lumière ou aux rayons ultraviolets est utilisée pour éliminer rapidement les symptômes de la jaunisse. Le processus implique l'utilisation d'une lampe spéciale, qui peut avoir une lueur blanche ou bleue. Pendant les mois les plus chauds, l'instrument peut être remplacé par des bains de soleil ordinaires. Cependant, avec un tel effet sur le bébé, il doit fermer les yeux et le corps avec une couverture spéciale.

Grâce à l'ultraviolet, le processus de décomposition de la bilirubine est considérablement accéléré et rapidement éliminé par l'organisme. Si le processus d'exposition naturelle était choisi, le bébé ne devrait pas prendre plus de vingt minutes trois fois par jour en plein soleil. La méthode a un effet positif sur le système immunitaire, car elle est considérée comme l'une des options pour le durcissement.

Traitement de la jaunisse avec des absorbants

La bilirubine est éliminée du corps humain à l'aide de sorbants. Avec la dégradation de l'hémoglobine, la couleur des matières fécales change radicalement.

  • Sorbent aide le corps à éliminer la bilirubine de l'intestin pendant une courte période. Pour accélérer le processus, il est recommandé d’utiliser Enterosgel ou Smecta. Il est permis d'utiliser uniquement les sorbants approuvés par le médecin traitant. Sinon, leur action peut causer de la constipation ou de la diarrhée.
  • Il est permis de donner à l'enfant également du charbon activé ou blanc. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser le quart des comprimés trois fois par jour. Avant utilisation, ils doivent être soigneusement dilués avec de l'eau bouillie.

Lors de la prise d'un médicament, il est nécessaire de surveiller l'évolution de l'état des miettes. Si du charbon actif est pris, il est tout à fait possible de voir des inclusions sombres dans les matières fécales. Chez certains patients, toutes les selles changent également de couleur.

La jaunisse est une maladie grave qui ne peut être éliminée que par un professionnel. Les parents devraient recevoir sa consultation sur chacune des méthodes de traitement. Il est également nécessaire de surveiller les changements dans l'état général du bébé. Si la détérioration est enregistrée, il est impératif de visiter le bureau du pédiatre.

Quand peut-on suspecter une jaunisse pathologique chez le nouveau-né?

  • si le bébé a eu une jaunisse dès sa naissance ou le premier jour, il faut alors faire plus attention.

Il est nécessaire d'exclure les conditions suivantes chez un enfant: maladie hémolytique du nouveau-né, infections (syphilis, toxoplasmose, rubéole), hémorragies latentes,

  • du quatrième au septième jour, la jaunisse survient plus souvent avec des infections congénitales,
  • la jaunisse après la 1ère semaine de vie: infections, hypothyroïdie, hépatite, atrésie des voies biliaires, fibrose kystique,
  • jaunisse persistante au cours du premier mois de la vie, il est nécessaire d’exclure les infections, les pathologies génétiques héréditaires,
  • Parmi les causes de la maladie hémolytique du nouveau-né, il y a un syndrome d'épaississement de la bile, une stagnation de la bile, une sténose du pylore, une atrésie des voies biliaires et d'autres pathologies.

Jaunisse du lait maternel

La jaunisse chez les nouveau-nés peut se développer après la première semaine de vie. Cela est dû au début de l'allaitement. Les taux élevés de bilirubine chez les nourrissons peuvent durer jusqu'à 10 semaines en cas d'allaitement.

Si l'allaitement est interrompu pendant 1 à 2 jours, la jaunisse du lait maternel passera et les taux de bilirubine dans le sang diminueront rapidement. Au retour de l’allaitement, l’hiberbilirubinémie ne revient généralement pas. L'état général de l'enfant est généralement normal.

Bien que cette jaunisse chez les nourrissons soit rarement accompagnée d'une encéphalopathie à la bilirubine, des cas de sa survenue sont décrits. Pourquoi cela se produit, la médecine n'est pas encore claire.

Quel est le danger de l'encéphalopathie à la bilirubine? S'agit-il d'un ictère nucléaire chez le nouveau-né?

Le risque d'encéphalopathie à la bilirubine est plus élevé chez les nourrissons immatures. La bilirubine pénètre dans les neurones du cerveau et a un effet toxique sur eux.

Cliniquement, cela se manifeste:

  • sucer affaibli
  • extension du cou
  • retard
  • léthargie
  • des crampes.

Les conséquences de la jaunisse nucléaire chez le nouveau-né

  • un enfant est plus susceptible de développer un retard moteur,
  • après la première année de vie - troubles du mouvement, surdité,
  • de trois ans - syndrome convulsif, oligophrénie, perte auditive, strabisme, troubles moteurs,
  • avec des symptômes neurologiques évidents, le pronostic est mauvais, la mortalité atteint 75%.

Mais il y a toujours facteurs de risque:

  • sortie de l'hôpital plus tôt que 3 jours sans suivi pendant deux jours,
  • manque de vigilance et sous-estimation de la gravité de la jaunisse.

Comment traiter la jaunisse chez les nouveau-nés?

Le traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés vise à réduire les niveaux de bilirubine à des indicateurs ne dépassant pas le seuil de neurotoxicité (la capacité d'infecter les neurones du cerveau).

Il n'y a pas de consensus sur le niveau de bilirubine nécessaire pour commencer la photothérapie. Mais puisque le résultat visible devrait passer de 6 à 12 heures, la photothérapie devrait commencer par un niveau de sécurité de la bilirubine.

Au cours de la photothérapie, la bilirubine indirecte se transforme en directe, «non dangereuse» et est facilement excrétée par le corps. La photothérapie conventionnelle est réalisée en continu.

L'enfant est souvent retourné pour alléger la peau autant que possible. Effectuer une photothérapie jusqu'à ce que le niveau de bilirubine soit réduit au maximum sans danger.

La couleur de la peau n’est pas toujours indicative, car sous l’effet de la lumière, la peau jaunit et diminue, et la teneur en bilirubine dans le sang reste élevée.

Pendant la photothérapie, ils protègent les yeux de l'enfant.

Complications de la photothérapie - éruptions cutanées, diarrhée. Après avoir terminé une photothérapie, on peut observer un syndrome «d’enfant bronzé» - coloration de la peau de couleur gris-brun.

Les effets à long terme de la photothérapie ne sont pas enregistrés, cependant, il n'est pas recommandé de prescrire une photothérapie sans indications. Des études scientifiques in vitro ont montré l’effet pathologique possible du rayonnement lumineux appliqué sur l’ADN.

  1. Si la photothérapie est inefficace, une transfusion sanguine est utilisée. Le traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés de cette manière est une procédure très dangereuse, associée au risque d'effets secondaires graves. Mais si nécessaire, plusieurs transfusions sanguines sont possibles.
  2. Parmi les autres méthodes de traitement, citons une injection intramusculaire unique de tinmezoporfirine le premier jour de la vie, ce qui réduit le besoin de photothérapie. Cette méthode n'est pratiquement pas utilisée en raison de connaissances insuffisantes.
  3. Le traitement par perfusion (administration de solutions par voie intraveineuse) est utilisé lorsque cela est nécessaire pendant la photothérapie, lorsque l'enfant perd beaucoup de liquide. La bilirubine indirecte n'est pas excrétée par l'administration intraveineuse de solutions.
  4. La prescription de médicaments qui réduisent la densité de la bile, c'est logique avec le syndrome d'épaississement de la bile.
  5. L'efficacité de la nomination d'absorbants n'a pas été prouvée.

Prévention de la jaunisse

Il est effectué au stade de la procréation.

  1. Un examen complet de la femme enceinte.
  2. Prévention de l'apparition de facteurs de risque chez une femme enceinte.
  3. Attachement précoce à la poitrine.

Il est également nécessaire de comprendre que, même à première vue, la jaunisse, même si elle est inoffensive, nécessite l’avis d’un néonatologiste ou d’un pédiatre. Il est possible de juger de la sécurité d'un enfant seulement après exclusion des conditions pathologiques lors du contrôle du taux de bilirubine.

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